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飞禽走兽游戏:新型商业化竞争 丙肝药是大市场

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    世卫组织数据显示,全世界估计有7100万人感染了慢性丙型肝炎病毒(HCV);2016年约有39.9万人死于丙肝,主要死于肝硬化和原发性肝癌。

丙型肝炎是中国第四大最常见的传染病,大约有1000万人感染。丙型肝炎病毒主要有6个基因型和许多亚型。

根据指南的预防和治疗丙型肝炎肝脏病学协会于2015年发布的中国医学协会和传染病学会中国医学会HCV1b和2基因型在中国是比较常见的,其中56.8%是1 b型,其次是2型(24.1%)和3型(9.1%),和6是相对罕见型(6.3%),主要是在南部地区。

在治疗上,不同类型的丙肝治疗方法不尽相同,目前尚无有效的丙肝预防疫苗可用。抗病毒药物可以治愈95%以上的丙肝患者,降低因肝癌和肝硬化死亡的风险,但诊断和治疗的可用性很低。

HCV基因型1型、2型、3型和6型占中国所有丙型肝炎病毒病例的96%,目前接受治疗的丙型肝炎病毒患者不到1%。

主任王教授guiqiang传染性疾病和肝脏疾病中心、北京大学第一医院,曾经说过,目前,干扰素+利巴韦林仍然是主要治疗丙肝病毒感染在中国,和一些患者不良反应率,可怜的宽容,长疗程和低安全。

干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒药物,不直接杀死或抑制病毒,但主要通过细胞表面受体的作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒复制。

然而,针对丙型肝炎(DAA)的直接抗病毒药物的引进,如solophosphuvir片,是治疗HCV的一个转折点。这类药物可口服,疗程短,大多数病人可治愈。

2014年和2015年,新一代直接抗病毒药物的推出,迅速推动了全球丙肝药物市场,吉利德、艾伯维、百时美施贵宝、强生、默克等公司的销售稳步增长。2013年,全球丙肝药物市场规模约为50亿美元,但2014年增长至143亿美元,2015年增长至287亿美元。

原因之一是高单价。吉利德的solophosphuvir在美国的价格高达每疗程(12周)8.4万美元,或每片1000美元,在德国为每疗程6.6万美元,在英国为每疗程5.7万美元。它在印度的售价约为每件10美元,除非获得政府授权的专利许可。

罗说,这直接导致了中国患者冒着巨大风险跨境就医的现象。“黑市药物的存在意味着许多病人处于危险之中。“一些患者正在服用不定期进入中国的药物,他们产生了耐药性,丙肝病毒基因发生了突变,以后可能无法治愈。”

降低医疗保险价格,提高患者用药的可及性,抑制丙型肝炎药物进入市场的非法渠道,也应该是健康保险管理部门和药品公司的喜事。

2017年,DAA在中国陆续上市,标志着中国丙型肝炎治疗进入新时代。

尽管疗效显著,但DAA药品单价高,黑市药品泛滥,国内丙肝市场还远远没有扩大。此外,随着治愈率的提高,全球丙肝药物市场逐年下滑,各家庭的销售业绩在2016年开始下滑。根据IQVIA MIDAS数据库,2018年全球丙肝药物(DAA)市场规模约为166亿美元,较2015年的峰值下降逾40%。这种持续的下降趋势在2019年仍然不可避免。

吉利德是全球丙肝市场的领导者,拥有多种产品组合,实现了多种销售。Evaluate Pharma预测,到2024年,在艾滋病毒药物的推动下,gilead将继续主导抗病毒药物市场,但到2024年,丙肝在全球销售中的份额将从2017年的55%降至38.7%。

吉利德的研发能力大于商业能力,对它来说,全国医保谈判也提供了一条新的商业竞争之路。

“我们只有少数商业人员。欧洲和美国市场非常成熟。在美国,65%的药品都有商业保险。“在制药业的历史上,第一年唯一卖出100亿美元的产品是sauvage,这表明sauvage将ve商业化了
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